高分辨率磁共振血管壁成像在颅内血管炎性疾病

对于颅内血管组织病变患者而言，选择和运用适当诊疗方法为其开展具备及时性，以及准确性的诊断确诊，具备着关键性的影响作用。若在此类疾病患者遭遇误诊问题，或者是治疗干预方法失当问题条件下，通常会引致患者实际罹患的病情快速进展。在颅脑医学事业的当前发展阶段，能够用于开展颅脑血管组织成像的技术类型，主要包含DSA技术、CTA技术，以及MRA技术等。从实际发挥的基本作用角度展开阐释分析，DSA技术是现阶段开展颅脑血管组织病变检查诊断过程中需要运用的金标准；CTA技术在针对颅脑血管组织狭窄性病变患者展开临床评估分析过程中能够展示出较高水平的诊断准确性；MRA技术是开展颅脑血管组织病变筛查工作过程中可供运用的优质工具。

1 HR-VWI技术的基础概述

颅内动脉血管组织存在的管径狭窄现象，以及走行状态迂曲现象，客观上构成了VWI技术在运用过程中的主要局限性，比如人体大脑内部分布的动脉血管组织直径参数一般介于3.00～5.00 mm之间，管壁结构厚度参数通常介于0.50～0.70 mm之间，对于此种表现类型的动脉血管组织而言，临床中迫切需要研制形成一种不仅针对正常化颅内血管壁组织进行全面清晰显示，还能实现对病变组织有效区分的影像学检查技术，客观上为HR-VWI技术的发展形成，提供了准备性环境支持条件[1]。

黑血检查技术序列能够针对人体血管组织管腔结构内部正在流动的血液信号，施加抑制作用，以黑血检查技术序列占据基础地位的多对比检查技术序列（形如在施加增强处理环节前后的T1WI检查技术序列、T2WI检查技术序列、质子密度加权成像检查技术），是现阶段临床影像科医生在运用VWI技术过程中需要依赖的主要检查技术序列。T1WI检查技术序列，以及T2WI检查技术序列通常能够反映揭示血管壁组织结构所具备的基础性影像学特征，比如形态特征与信号强度特征等。质子密度加权成像检查技术，能够基于影像学检查视野之中完成针对外侧动脉血管壁组织结构的准确区分，但是该种影像学检查技术通常无法实现对血管壁组织结构内部性组成成分的准确表征[2]。在T1WI增强扫描检查技术序列的具体运用过程中，能够准确清晰显示血管壁组织结构，及其具体发生的强化程度，继而对人体实际发生的各类病理演化过程展开揭示[3]。

在黑血检查技术体系之中，双重反转恢复检查技术（double inversion-recovery, DIR）曾经在较长时间之内，被认定为MRI黑血检查技术在运用过程中的标准性方法，但是DIR技术形态，以及四重反转恢复技术形态（quadruple inversion-recovery, QIR）在具体运用过程中需要消耗较长的时间，并且无法实现对速度相对缓慢的血流信号，以及具备非层流表现特征的复杂化血流信号的完全性抑制，因而不适宜在具体临床实践工作领域之中加以运用[4]。

在现有的临床医学事业发展进程中，尽管有数量众多的研究文献讨论了对二维黑血检查技术形态的引入运用，但三维体积各向同性涡轮自旋回波采集检查技术序列（three-dimensional volumetric isotropic turbo spin acquisition, 3D-VISTA）却是现阶段应用最为广泛，以及研究分析最为深入的技术形态[5]。

3D-VISTA检查技术序列运用过程中的主要特点，在于影像学检查技术图像结果获取过程消耗的时间相对短暂，且实际获取的图像检查结果在质量表现状态层面较为优质，客观上能够获取到来源于研究人员的充分关注和欢迎[6]。

2 HR-VWI技术在颅内血管炎患者群体中的应用价值

颅内血管组织粥样硬化性病变（intracranial atherosclerosis disease, ICAD）患者，以及隶属于RCVS的血管组织病变患者，在基于三维时间飞跃的MRA检查技术应用背景之下，能够获取到彼此完全相同的影像学检查结果表现特征，也就是中型颅内动脉血管组织局灶性狭窄表现特征。DSA检查技术针对CNS血管炎疾病患者所展示的诊断敏感度参数通常介于27.00%～90.00%，而其诊断特异度参数则仅有30.00%[7]。

颅内血管组织炎症性病变患者在CT影像学检查技术，以及MRI影像学检查技术的视野之中表现的基本特征，均不会展示出鲜明且稳定的特异性，绝大多数患者在检查视野之中仅能展示出一定覆盖范围的缺血性病灶，或者是梗死性病灶。当前技术发展背景之下，针对颅内血管炎疾病患者展开检查诊断，可供运用的最为基本的技术方法，在于提取患者的脑皮质组织结构，或者是软脑膜组织结构展开活检操作，但是此种技术操作方法在具体运用过程中的风险性水平较高，且实际获取的诊断敏感度仅仅介于50.00%～75.00%[8]。

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