预防医学与卫生学论文_职业性急性乙酸甲酯中毒
文章摘要:目的 探讨实验室应急检测在职业性急性乙酸甲酯中毒事件处置中的应用与意义。方法 以2021年4—10月广东省陆续发生的几起疑似职业性急性乙酸甲酯中毒事件中的企业和劳动者为研究对象,采用现场职业卫生调查和实验室应急检测相结合的方法,对导致中毒的化学毒物进行分析和鉴定,以协助妥善处置中毒事件。结果 有关中毒事件涉及复合布生产企业3家、皮革颜料加工企业1家,以及9例以眼部损害为特征的中毒患者。1家复合布生产企业在生产状态下,工人个体接触的乙酸甲酯时间加权平均浓度(CTWA)为407.10～1 264.66 mg/m3,工作场所空气中乙酸甲酯的短时间接触浓度(CSTE)为846.70～1 464.07 mg/m3,均超过职业接触限值（OEL）;工人个体接触的甲醇CTWA均<0.62 mg/m3,工作场所空气中甲醇CSTE均<1.19 mg/m3,均不超过OEL。该企业7名工人工作1 h后的血、尿中甲醇水平中位数（M）和第0～100百分位数(P0～P100)分别为18.49（4.67～71.46）和8.02（0.98～21.60） mg/m3,血、尿中甲酸水平M(P0～P100)分别为12.03（6.99～26.13）和33.63（6.28～111.03） mg/m3。1家已停产2周的复合布生产企业的实验室应急检测结果显示,工作场所空气中未检出甲醇（<0.34 mg/m3）,但检出乙酸甲酯的CSTE最高为2.08 mg/m3;推测在正常生产状态下,工作场所空气中可能存在较高水平的乙酸甲酯。4家企业的原辅材料分析结果显示,胶水和有机溶剂等化学品的挥发性有机组分中均检出高水平的乙酸甲酯（峰面积百分比为15.50%～67.81%）和低水平的甲醇（峰面积百分比为0.13%～6.74%）。中毒患者血、尿中甲醇水平最高分别为257.31和359.52 mg/L,甲酸水平最高分别为216.88和2 916.34 mg/L。9例患者均诊断为职业性急性乙酸甲酯中毒。结论 在职业性急性乙酸甲酯中毒事件应急处置中,可对工作场所空气中乙酸甲酯的水平、原辅材料中挥发性有机物组分、中毒患者和工人生物样品中乙酸甲酯的代谢产物水平进行实验室应急检测;这对于确定导致中毒事件的职业病危害因素起到决定性作用,可为中毒事件的快速、精准、高效处置提供科学的决策依据。
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